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阜新市公立医院2018年度医疗费用增长监测报告
发布人: 2019-03-28




  根据辽宁省卫计委《关于明确2018年全省医疗费用增长控制目标的通知》(辽卫办发[2018]69号)要求,阜新市卫健委对全市26家公立医院2018年的医疗费用增长幅度统计情况进行了认真分析,我市2018年公立医院医疗费用增长率控制为4.99%,完成年初预定的10%的目标。

本次统计分析中共有全市二级以上公立医院共有18,一级公立医院为8所。2018年1-12月份全市26家公立医院医疗费用合计为2236469元,较去年同期增长4.99%,比我市制定的全年医疗费用增长控制目标下降了5.01个百分点。具体分析情况如下:

一、2018年与2017年医疗费用项目对比

医疗费用项目

2017年1-12月  (万元)

2018年1-12月  (万元)

增  幅

医疗费用

2130125

2236469

4.99%

门诊费用

633990

669231

5.56%

住院费用

1496135

1567238

4.75%

药品收入

773703

711938

-7.98%

药占比

36.3%

31.8%

-12.4%

数据显示,医疗费用增长4.99%,在年初预定合理增长范围以内;药品收入下降7.98%,药品费用占医疗费用的比重及同期增长幅度都有所下降,得益于在全市范围内取消药品加成,加强医院药品采购渠道的管理,并联合药监、物价等部门加强对药品的采购全过程监管。门诊费用增长5.56%、住院医疗费用增长4.75%,与2017年同期相比增长幅度有所回落。医院住院费用的增长,主要是由于人们对医疗服务性需求的快速增长,及医院为适应医疗需求而增加的医疗供给造成的。如检查化验设备的普遍使用,在提高病人诊断效果的同时,也使得检查、化验费用迅速提升。

  全市公立医院医疗费用增幅达到年初目标,但阜新市第六人民医院、辽健集团城南医院、彰武县人民医院的医疗费用同比增长超过年初既定目标。医院由于原来基数较低,通过加强管理医院得到较好发展,医疗收入增加较多,超过了年初目标。(见附表)

全市公立医院药占比为31.8%,较去年增幅下降了12.4个百分点,今年将继续通过绩效考核等多项措施控制药占比,尽快完成国家、省要求药占比目标
    二、
医疗费用增长的原因

1、社会发展带来的医疗消费需求的增长

近年来人们在重视生活质量的同时,更加重视身体保健与医疗投入,人们要求医疗检查的项目和使用的药物有新的需求,医院为适应这种需要,引进高档医疗仪器、高档药品,从而进一步推高了医疗费用。
    2、
医院发展行为的需要

    医院为适应人们对诊疗效果和医疗环境的要求,投入大量的资金,引进先进检测、治疗仪器及高科技新型医用卫生材料,如彰武县人民医院新建办公楼改善了医疗环境,引进新设备和大批优秀医生,医疗服务质量得到显著提高,但同时也提高了医疗费用。
    3、
医疗方面的问题

部分医务人员对控费工作重视不足,在诊疗过程中存在着不合理用药与检查的问题,如小病大治,疗程过长、用贵重药,全面检查等。医疗过度消费的普遍存在,进一步推高了医疗费用。

三、今后工作要求

1、严格落实《阜新市城市公立医院医疗服务项目价格》要求,确保提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。充分调动医务人员的积极性,切实采取措施增加公立医院医疗服务收入在医疗收入中的比重。
  2、强化医疗机构内部控制,提高公立医院药品、耗材、费用审核、预算等方面的精细化管理水平,加强成本核算;规范医务人员诊疗行为,重点加强对大处方用药、高耗材、大型医学检查等行为的监管,控制医疗费用不合理增长。

3、完善药品集中采购机制,药品及医用卫生材料在流通环节全面施行“两票制”,降低药品及医用耗材虚高价格。

4、强化医务人员的绩效考核,突出医生的行为规范、用药控制、医德医风、服务质量和患者满意度,将考核结果与医务人员的岗位晋升、个人薪酬挂钩。严禁给医务人员设定创收指标。

5、改革医疗支付方式,继续推进临床路径工作,探索单病种付费的医疗模式和以病种付费为主,按人头、按床日付费等复合型付费方式,从根本上杜绝在医疗中存在的过度检查和用药的问题。

附件:全市26家医疗机构2018年医疗费用增长情况

                           阜新市卫生健康委员会

                             2019年3月28日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

全市26家医疗机构2018年医疗费用增长情况

序号

机构名称

2017

医疗收入

2018

医疗收入

增长幅度

1

阜新市中心医院

469551

508403

8.27 

2

阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院)

362919

381166

5.03 

3

辽健集团阜矿总医院

454731

457597

0.63 

4

阜新蒙古族自治县蒙医医院

100540

105769

5.20 

5

阜新市中医医院

72033

74494

3.42 

6

阜新市传染病医院

57858

58705

1.46 

7

阜新市精神病防治院

43782

44078

0.68

8

阜新市第五人民医院

51964

44056

-15.23 

9

阜新市第六人民医院

15969

21409

13.41 

10

辽健集团阜矿平安医院

49712

41873

-15.77 

11

阜新矿务局精神病医院

3061

3110

1.60 

12

辽健集团阜矿城南医院

8431

10436

23.78 

13

阜新蒙古族自治县人民医院

94317

97857

3.75 

14

阜新蒙古族自治县中医医院

29250

30727

5.05 

15

彰武县人民医院

127122

171988

35.29 

16

彰武县中医医院

46195

46581

0.84 

17

彰武县第四人民医院

42663

46138

8.15 

18

辽健集团阜矿站前医院

10363

6149

-40.66 

19

阜新市海州区人民医院

13448

12699

-5.57 

20

阜新市细河区医院

2009

2179

8.46 

21

阜新市新邱区医院

11725

11414

-2.65 

22

阜新市新邱区第二人民医院

23385

22933

-1.93 

23

阜新市太平区医院

11707

11649

-0.50 

24

阜新市太平区第二人民医院

14309

11624

-18.76 

25

阜新市清河门区医院

12729

13343

4.82 

26

辽健集团站前医院安居小区分院

           352

92

-73.86

 

合计

       2130125

 2236469

4.99